Omniiz, застраховател номер едно в социалните мрежи, предлага гаранции срещу всички видове опасности: застраховка на автомобил, жилище, кредитополучател Неговите обещания: гаранции а ла карт за посрещане на всяка нужда, най-добри тарифи и персонализирано проследяване .Макс Бъфет, съосновател и управляващ директор на OMNIIZ, обяснява ползите от здравното осигуряване.
"
Какво включва цената на здравната застраховка?
OMNIIZ е договорил разпространението на застрахователни оферти със застрахователи или брокери, за да ви предложи най-добрата цена за възможно най-много услуги. Ето защо е важно за нас да бъдем прозрачни с нашите клиенти.
Всеки застраховател или брокер, предоставящ своето застрахователно предложение на OMNIIZ, ни възнаграждава за всеки направен договорен абонамент под формата на процент, но абсолютно не е стимул въз основа на обема. Какъвто и да е броят на договорите, продадени от OMNIIZ, процентът следователно остава същият.
Премията се изчислява от застрахователя в зависимост от вида на риска и неговото възникване, след което се прилага комисионна, преди да бъде обложена със задължителни данъци (т.е. 14%, ако е отговорен договор и 21% в случай на безотговорен договор).
След това застрахователната премия се персонализира според наличните оферти и профила на застрахования (възраст, отдел и нужди) и има толкова профили на застрахованите, колкото са хората на Земята.
Процентът на комисионната, платена на OMNIIZ, разбира се, се използва за възнаграждение на служителите, но също и за покриване на разходи, свързани с инфраструктура, ИТ инструменти, правни задължения, задължително и годишно застрахователно обучение, разходи за управление, разходи за придобиване, асоциация, посредник , нашата професионална застраховка, нашата финансова гаранция, нашето DPO И ако има печалба, тя се реинвестира в инструменти или услуги за подобряване на изживяването на нашите клиенти или за развитие на нашата общност.
Здравната застраховка, разбира се, се калибрира от актюери, които, в зависимост от появата и цената на всеки здравен артикул, дават възможност да се установи процент по профил и по възраст на реколтата.
- Хоспитализация:
Колко често този тип осигурен профил ходи в болница?
Колко струва?
Колко души искат самостоятелна стая?
- Оптика/Зъболечение/Слух
Колко хора с този тип профил носят очила / имат нужда от корони / слухов апарат?
Колко хора искат какъв вид материал за зъбите си?
Колко хора искат очила и на каква цена?
Колко хора искат слухов апарат и на каква цена?
- Рутинна грижа
Колко хора с този тип профил ходят на лекар и колко често?
Колко души се нуждаят от преразход на такси?
Колко души във всеки договорен сектор или не?
Колко хора приемат генерични лекарства?
- Допълнителна медицина
Колко души на профил използват това лекарство и колко често?
Какво лекарство се използва и е полезно?
Кои са 10-те най-важни въпроса, които да зададете на здравноосигурителния фонд или да разгледате, преди да се абонирате?
Няколко лични критерия трябва да се вземат предвид, преди да изберете здравна добавка, която ви подхожда.
Гаранции за хоспитализация
Това е работата, която се възстановява най-добре от социалното осигуряване, но има тънкости, които трябва да знаете и въпроси, които трябва да си зададете, преди да изберете.
1- Трябва ли да посещавам лекар, който практикува преразход на такси няколко пъти в годината?
2- Имам ли нужда от специална стая, ако трябва да бъда хоспитализиран?
Зъболекарски грижи
Никога не сме застраховани от изненади, но все пак знаем хигиената на зъбите си и можем да си представим дали през годината ни предстоят грижи или протези. Винаги можете да увеличите пакета си или да се абонирате за подсилвания през следващата година.
3- Имам ли нужда от ортодонтски такси за моите деца?
Ако имам деца, от 10-годишна възраст се усещат ортодонтски нужди, затова моля за засилена защита в моята допълнителна здравна застраховка.
4- Каква е сумата, възстановена за крона и каква ще бъде оставащата ми такса?
Това е позиция, която трябва да бъдете предпочитана все повече и повече с напредване на възрастта. С възрастта зъбите ми падат, имам нужда от протези, получавам оценка от зъболекаря си и виждам какви са най-добрите компенсации. Внимание, с новия закон за 100% здраве можете да се абонирате за минимална формула на много ниска цена и гарантирано няма да имате остатък за плащане за протези и грижи, но ще нямате възможност да избирате материала на вашите протези. Ако искате да имате избор, ще трябва да вземете по-висока дентална гаранция или подсилване, което ще ви позволи да намалите остатъка до максимум, но вноската ще бъде по-висока.
Отсега нататък, колкото по-лоялен сте към взаимното дружество, толкова по-високи са възстановяванията и от 3 години лоялност получавате максимален таван.
Оптична гаранция
6- Колко души в домакинството ми носят очила?
7- Искам ли да имам избор за моите рамки и лещи?
Що се отнася до зъбите, освен ако няма лоша изненада, ако сте късоглед от малък, шансовете са, че ще имате нужда от очила или контактни лещи през целия си живот; ако не сте, има малък шанс да обявите късно късогледство и няма да имате нужда от тази гаранция.
Ако, от друга страна, наближавате 40, очевидно е, че трябва да осигурите възстановяване на разходите за оптика, защото зрението ви ще се влоши и това ще изисква посещения при оптика.
Колкото до стоматологичната гаранция, 100% здраве ще ви позволи да не плащате остатък, намалена вноска, но при условие че приемете избор на рамки и ограничено качество на стъклата. Ако за вас очилата са мода аксесоар и искате да се поглезите с двойката на мечтите си, тогава ще трябва да разчитате на гаранция за значителни възстановявания и следователно много по-висока вноска, със същата система за лоялност като за стоматологията.
Слуховият апарат
8- Имам ли нужда от слухов апарат и трябва ли да е невидим в ухото ми?
Загубата на слуха може да настъпи на всяка възраст. Ето защо е важно да се тревожите за това редовно, дори ако това със сигурност ще засегне по-възрастното население. 100% здраве работи като за стоматология и оптика: ниска вноска, без оставаща такса, но вие не избирате устройството. Ако обаче предпочитате дискретно устройство, но много по-скъпо, ще е необходимо подсилване, следователно по-висок принос, за да се възползвате от по-добри възстановявания.
Рутинна грижа
9- Колко пъти в годината трябва да посещавам специалист и общопрактикуващ лекар, които надценяват?
Важно е да си зададете следните въпроси, тъй като те са решаващи за този елемент на грижа: моят общопрактикуващ лекар член ли е (по-малко OOP) или непривърженик (повече OOP) към устройствата за практикуване на контролирано ценообразуване? (Често се посочва в услугата за онлайн резервации, на нейния уебсайт или можете да го попитате).
Трябва ли да ходя редовно при специалисти като кардиолог, УНГ, психиатър.?
Имам ли редовни контролни рентгенови снимки или ядрено-магнитен резонанс?
Трябва ли да правя редовни лабораторни анализи?
Трябва ли да приемам лекарства, които не се възстановяват от социалните мрежи сигурност? Колкото повече „да“ отговорите на тези въпроси, толкова по-високо ниво на гаранции ще трябва да вземете – освен ако не предпочитате сами да плащате различните плащания от джоба си.
Алтернативна медицина или допълнителна медицина
10- Трябва ли да се консултирам с допълнителен практикуващ лекар поне два пъти годишно?
Независимо дали сте остеопат, хомеопат, акупунктурист, софролог Стана задължително. Сесиите често са полезни и редовна консумация за последователите. След това ще трябва да разгледате сумата на хонорарите на вашия практикуващ лекар и да сравните сумата на вашите възстановявания. (Например: ходите на остеопат 5 пъти годишно, всяка сесия струва 80 €, получавате възстановяване на 30 € на сесия, вноската ви струва 40 € повече на година, оставащата ви такса е 290 € на година вместо 400 € без тази опция: интересно е).
Какви са предимствата на здравното осигуряване?
Тъй като здравното осигуряване не покрива всички здравни разходи, ролята на взаимнозастрахователното дружество е да допълва възстановяването на разходите. Сумата, която пациентът трябва да плати и която не се възстановява от социалното осигуряване, се нарича оставаща такса. Това включва фиксираната вноска, доплащането и всякакви допълнителни такси или медицински разходи. Една добра здравноосигурителна компания дава възможност да се попълни или значително намали тази оставаща такса, като се възстановят всички или част от доплащането и евентуално част от допълнителните такси. В този случай определени здравни разходи водят до по-високи разходи от джоба ви, като например разходи за зъболекарство, оптика или слухови апарати.
Някои стоматологични грижи са много скъпи (коронка, имплант, зъбна хирургия, ортодонтия), а останалите могат да бъдат значителни (например 460 евро средно за зъбна коронка).Благодарение на взаимозастрахователна компания, която покрива част от доплащането, това значително намалява тези разходи.
Оптиката е другият най-голям разход за здраве. Цената на стъклата и рамките може да бъде много висока, особено когато става въпрос за сложни лещи. По същия начин контактните лещи се възстановяват много слабо от социалното осигуряване. Наличието на взаимно споразумение може значително да намали остатъка за плащане. В допълнение, компаниите обикновено предоставят на своите притежатели на полици мрежа от партньори, които предлагат очила на по-ниска цена и те получават директно възстановяване, което избягва необходимостта от авансово плащане на разходите.
Накрая, слуховите апарати са 100% покрити за офертите на здравния пакет, т.е. слухови апарати от клас 1 (цената е ограничена до 800 евро), без остатък за таксуване. Но всички други устройства (клас 2), чиято цена е безплатна, се възстановяват частично.След това добрата взаимозастрахователна компания може да завърши възстановяването според опциите, избрани в договора.
Накрая, взаимнозастрахователната компания може да покрие и други разходи: хоспитализация, закупуване на оборудване или медицинско оборудване, спа процедури, пакет за възстановяване на разходите за определени лечения, които не се възстановяват от здравното осигуряване (като меки лекарства, понякога средства за контрацепция)
ДОБРЕ Е ДА ЗНАЕМ
За служители в частния сектор:
От 2016 г., със закона за ANI, те са обхванати от задължителното здравно осигуряване на своя работодател, но често това покритие е минимално и не възстановява всички грижи, необходими за всички, и тъй като останалата част може да бъде платена, важно е препоръчително е да вземете допълнителна добавка, за да покриете последното.
За пенсионери:
Не е задължително, но пенсионерите са население, което има значителни нужди, за разходи, които, ако не са покрити от взаимно осигуряване, е много вероятно да поставят възрастни хора, чиято покупателна способност не е най-висока по време на пенсионирането им.
За независими:
Самостоятелно заето лице може да си плаща заплата само ако прави оборот, така че в случай на болест и следователно спиране на работа, няма повече оборот, следователно няма повече заплата. Ето защо Top Santé assurance предлага адаптирана и специфична допълнителна здравна застраховка, включително опции за избягване на финансови затруднения.
За държавни служители:
Държавен служител няма задължителна допълнителна здравна застраховка, но някои администрации се съгласяват да покрият 50% от вноската на тяхната допълнителна здравна застраховка, при условие че се абонират от свое име, след което поискат възстановяване на сумата от съответния отдел .
За търсещите работа:
Безработен може да получи безплатно пренасяне на старата си допълнителна здравна застраховка, сключена при бившия му работодател, и това за максимум 1 година.Тогава той ще трябва сам да сключи взаимна застраховка и да поеме всички разходи. По дефиниция компенсацията за търсещия работа не е много висока, така че той се нуждае от вноска, която приема в бюджета си, без да пренебрегва здравето си нужди.